第66章 意外
尽管谢院长尽他最大的可能稳住身体，但那一踉跄，终究让缝针偏离了原切口——刺向了一旁的动脉！血管壁就那么薄薄的一层，缝合的圆针虽然圆钝，但是在力的作用下，却是狠狠擦过血管！
那一瞬，大家都屏住了呼吸，一秒两秒……所幸半分钟过去了血管还没有出现破裂出血，然而等到大家稍稍放松的时候，姜婉婷却眼神一滞——她刚刚就觉得血管的回弹性是不是太差了……
一般好的血管都是富有弹性的，但刚刚……姜婉婷一时间，脑光一闪，她看过这个病人病例，血压都是正常的，其他脏器也没有器质性病变……
不对，她现在的思维还是现代的，现在没有二十四小时动态监测血压仪，术前的检查多半是不充分的，除了明显症状的病症，一般很难查出其他……
就诊时血压正常，但不能排出隐匿性血压的可能性！如果真的有那靶器官的损害真的相当大！
就其血压的变异状态来说，隐匿性高血压的血压波动明显的话，那么动脉内膜弹性纤维的退行性改变和断裂很有可能就会加速，加快内皮的功能障碍和损伤——
就像是一根长期埋在地底下的水管，陈旧但依旧能维持基本功能；但当偶一天水管暴露在表面，长期以来没被发现的问题一下子就暴露出来了。
经由太阳一晒，水管也更容易开裂了，一裂那危害就大了——动脉血一下子止不住，身体供血跟不上，各器官都会衰竭！休克，心搏停止，最终迎来最坏的结果。
姜婉婷想到了这些，谢孟院长也考虑到了只见他紧锁眉头，说道：“准备的血袋有多少？”
回答的人是小东：“常规就备了400毫升”
不够，姜婉婷心里咯噔一下，一旦发生动脉血管破裂，就算是轻微的休克，也要输一两升血，别提大出血了，就400毫升就是饮鸩止渴，根本不管用！
谢院长一听立马说道：“通知血站赶紧送血来，二三千毫升，有O型血也送！”O型血是万能血，紧急情况下用来补充体液，扩张血容量也是可行的。
小东立马拨打起了电话，跟对面交涉起来。
谢孟这边已经做好了最坏的打算，但无论如何，发生什么他们都必须全力救治患者，这是他们身为医生的职责。
他尽力避开那处撞击处，小心缝合剩余切口。但最坏的情形还是发生了：被撞击的动脉血管——破裂了！
姜婉婷本身就一直盯着那处，见此她立刻眼疾手快，上前一步用血管钳夹闭了破裂处的近心端，以免出血量更大。
谢院长见血管暂时夹闭，只好先麻利地把最后的切口缝合好，嘴里还继续说道：“给他输血，有多少输多少！”
口吻不容置喙，小东又在忙血站，李为术早就吓的全身发僵了——他后悔极了，没有金刚钻自己揽什么瓷器活啊！
张主任刚打了会儿小盹，现在才意识到不对劲时。姜婉婷很清晰地意识到谢院长这是对她说话。
打针输液一般是护士的事，但姜婉婷年轻那会子守着夜班无聊，也会问一起搭班的小护士护理的一些事情，甚至有一段时候有模有样地学起了打针，什么皮试、静注、肌肉注射她大体都会一点，现在喊她来输血，问题也不大。
目光搜寻了一下血袋的位置，姜婉婷就赶紧给这个倒霉患者找血管，扎针输血去了。因着时间还短，血管还没有瘪下去，所以姜婉婷扎的还挺顺利的，血输上去了，稍稍能安心点。
谢院长缝合完毕后，看着那破裂的血管，思考着怎么处理。
姜婉婷倒是做过不少类似的手术，跟动脉瘤破裂处理的方法差不多，一般是进行人工血管建立或者替换术，但就目前的条件来看，都不可行：有想法没材料，这不是巧妇难为无米之炊嘛？
“老谢啊，看来只能试着给他缝合了。”张主任早已起身过来了，看着这个病症也是一个脑袋两个大。
“不能直接缝合，这条血管太脆了！”谢院长仔细观察过了，就算把原来破裂的地方再缝合，也会再次裂开。
姜婉婷也在观察病人的情况，“不能直接缝合那就从另一条好血管那里接通，”没有血管扩张器也没有人工血管，就算是现取生物血管，现在因为来不及了。暂缓之际就是这个办法了。
听到姜婉婷的提议，在讨论的二人皆把目光投向她，有些许诧异，“倒是……也可以……”张主任缓慢开口道。
“但是这一是不好缝合，二则是到时候要拆缝合线……”谢院长倒是把自己的顾虑先都说了一遍。
“缝合线可以用头发啊。”姜婉婷指了指头，蛋白质线可以被人体直接吸收，就不用拆线了，但现在也没蛋白线啊，于是呼，头发丝也可以做一选择了。
“头发丝富含角蛋白质，经过无菌处理后也是可以使用的。”要不是迫不得已，头发丝是万万不能用的，此举确实是无奈之措了。
“就这样处理，小姜用一下你的头发。”谢院长稍一思考就同意了姜婉婷的做法。
以前在战地医院上也不是没有用过头发丝当做缝线用，但都是因为情况危急，而且缝合的都是皮肤组织，像这种缝合血管的，他谢孟是第一次做！绕是这样，也没办法，死马当活马医吧，但愿有效。
姜婉婷早就做好了准备，听到同意后赶紧去处理头发了。
很快，无菌溶液浸泡过擦干的头发缝线就递到了准备缝合的谢院长的手上。
谢院长接过线后便按照之前选择好的血管，将那根破裂的血管吻合到另一根完好的血管上去了。
经过一番“苦战”后，谢院长成功将血管缝合上了，接着就是关腔，动作熟练的院长很快就完成了这一操作。
病人早已输上了血站送过来的全血浆，测量生病体征的时候没有出现异常，大家都松了一口气。
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那一瞬，大家都屏住了呼吸，一秒两秒……所幸半分钟过去了血管还没有出现破裂出血，然而等到大家稍稍放松的时候，姜婉婷却眼神一滞——她刚刚就觉得血管的回弹性是不是太差了……
一般好的血管都是富有弹性的，但刚刚……姜婉婷一时间，脑光一闪，她看过这个病人病例，血压都是正常的，其他脏器也没有器质性病变……
不对，她现在的思维还是现代的，现在没有二十四小时动态监测血压仪，术前的检查多半是不充分的，除了明显症状的病症，一般很难查出其他……
就诊时血压正常，但不能排出隐匿性血压的可能性！如果真的有那靶器官的损害真的相当大！
就其血压的变异状态来说，隐匿性高血压的血压波动明显的话，那么动脉内膜弹性纤维的退行性改变和断裂很有可能就会加速，加快内皮的功能障碍和损伤——
就像是一根长期埋在地底下的水管，陈旧但依旧能维持基本功能；但当偶一天水管暴露在表面，长期以来没被发现的问题一下子就暴露出来了。
经由太阳一晒，水管也更容易开裂了，一裂那危害就大了——动脉血一下子止不住，身体供血跟不上，各器官都会衰竭！休克，心搏停止，最终迎来最坏的结果。
姜婉婷想到了这些，谢孟院长也考虑到了只见他紧锁眉头，说道：“准备的血袋有多少？”
回答的人是小东：“常规就备了400毫升”
不够，姜婉婷心里咯噔一下，一旦发生动脉血管破裂，就算是轻微的休克，也要输一两升血，别提大出血了，就400毫升就是饮鸩止渴，根本不管用！
谢院长一听立马说道：“通知血站赶紧送血来，二三千毫升，有O型血也送！”O型血是万能血，紧急情况下用来补充体液，扩张血容量也是可行的。
小东立马拨打起了电话，跟对面交涉起来。
谢孟这边已经做好了最坏的打算，但无论如何，发生什么他们都必须全力救治患者，这是他们身为医生的职责。
他尽力避开那处撞击处，小心缝合剩余切口。但最坏的情形还是发生了：被撞击的动脉血管——破裂了！
姜婉婷本身就一直盯着那处，见此她立刻眼疾手快，上前一步用血管钳夹闭了破裂处的近心端，以免出血量更大。
谢院长见血管暂时夹闭，只好先麻利地把最后的切口缝合好，嘴里还继续说道：“给他输血，有多少输多少！”
口吻不容置喙，小东又在忙血站，李为术早就吓的全身发僵了——他后悔极了，没有金刚钻自己揽什么瓷器活啊！
张主任刚打了会儿小盹，现在才意识到不对劲时。姜婉婷很清晰地意识到谢院长这是对她说话。
打针输液一般是护士的事，但姜婉婷年轻那会子守着夜班无聊，也会问一起搭班的小护士护理的一些事情，甚至有一段时候有模有样地学起了打针，什么皮试、静注、肌肉注射她大体都会一点，现在喊她来输血，问题也不大。
目光搜寻了一下血袋的位置，姜婉婷就赶紧给这个倒霉患者找血管，扎针输血去了。因着时间还短，血管还没有瘪下去，所以姜婉婷扎的还挺顺利的，血输上去了，稍稍能安心点。
谢院长缝合完毕后，看着那破裂的血管，思考着怎么处理。
姜婉婷倒是做过不少类似的手术，跟动脉瘤破裂处理的方法差不多，一般是进行人工血管建立或者替换术，但就目前的条件来看，都不可行：有想法没材料，这不是巧妇难为无米之炊嘛？
“老谢啊，看来只能试着给他缝合了。”张主任早已起身过来了，看着这个病症也是一个脑袋两个大。
“不能直接缝合，这条血管太脆了！”谢院长仔细观察过了，就算把原来破裂的地方再缝合，也会再次裂开。
姜婉婷也在观察病人的情况，“不能直接缝合那就从另一条好血管那里接通，”没有血管扩张器也没有人工血管，就算是现取生物血管，现在因为来不及了。暂缓之际就是这个办法了。
听到姜婉婷的提议，在讨论的二人皆把目光投向她，有些许诧异，“倒是……也可以……”张主任缓慢开口道。
“但是这一是不好缝合，二则是到时候要拆缝合线……”谢院长倒是把自己的顾虑先都说了一遍。
“缝合线可以用头发啊。”姜婉婷指了指头，蛋白质线可以被人体直接吸收，就不用拆线了，但现在也没蛋白线啊，于是呼，头发丝也可以做一选择了。
“头发丝富含角蛋白质，经过无菌处理后也是可以使用的。”要不是迫不得已，头发丝是万万不能用的，此举确实是无奈之措了。
“就这样处理，小姜用一下你的头发。”谢院长稍一思考就同意了姜婉婷的做法。
以前在战地医院上也不是没有用过头发丝当做缝线用，但都是因为情况危急，而且缝合的都是皮肤组织，像这种缝合血管的，他谢孟是第一次做！绕是这样，也没办法，死马当活马医吧，但愿有效。
姜婉婷早就做好了准备，听到同意后赶紧去处理头发了。
很快，无菌溶液浸泡过擦干的头发缝线就递到了准备缝合的谢院长的手上。
谢院长接过线后便按照之前选择好的血管，将那根破裂的血管吻合到另一根完好的血管上去了。
经过一番“苦战”后，谢院长成功将血管缝合上了，接着就是关腔，动作熟练的院长很快就完成了这一操作。
病人早已输上了血站送过来的全血浆，测量生病体征的时候没有出现异常，大家都松了一口气。
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